Contact :

Nom*
Nom
Prénom :*
Prénom
Courriel*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Votre message :*
Information sur la collecte de données personelles :*
- J'accepte explicitement l'utilisation de mes données à l'usage exclusif de Santé Sans Frontière
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par SANTÉ SANS FRONTIÈRE et serviront uniquement à communiquer avec vous. Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées Santé Sans Frontière. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : Santé Sans Frontière - 39, rue du maine - 86000 POITIERS Mail : [email protected] Tél : 06 80 50 97 27
Captcha
Recopier le texte ci-dessus en respectant les Majuscules et Minuscules.
Comments
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.